Información y formularios de seguridad médica para personas con Parkinson y sus cuidadores

Un paquete completo de formularios que puede descargar, completar, imprimir y tener listo para llevar con usted en caso de cualquier visita al hospital.

[Nota: descargue los formularios en blanco utilizando el enlace a continuación, luego complételos e imprímalos. Ninguna de la información que ingresa se guarda en el sitio web de PASD.]

La recepción de servicios médicos, por cualquier motivo, tiene el potencial de afectar negativamente a una persona con Parkinson. Pueden ocurrir cambios en su horario de medicación y resultar en complicaciones que podrían prolongar su recuperación, permanecer en el hospital o requerir atención de seguimiento en un centro de enfermería.

PASD ha desarrollado estos formularios que puede completar en línea o descargar y luego imprimir. Los formularios deben completarse con su especialista/neurólogo en trastornos del movimiento. Estos formularios incluyen:

  1. Carta del médico – para ser cumplimentado y firmado por su Neurólogo. La Physician Letter proporciona información sobre la EP y enfatiza:
    • La necesidad de cumplir con los tiempos de dosificación y formulaciones de los medicamentos de acuerdo con su régimen domiciliario.
    • Que los medicamentos para la EP deben tomarse dentro de los 15 minutos siguientes al horario de casa. Hay información sobre medicamentos contraindicados y sustituciones apropiadas y seguras.
    • Recomendaciones para actividad física, detección de deglución, una revisión de posibles complicaciones relacionadas con el estreñimiento, neumonía/infección y el uso de sondas NG (a menudo necesarias después de la cirugía).
  2. Forma de estimulación cerebral profunda (si es aplicable).
  3. Formulario Duopa – con detalles relacionados con la suspensión enteral de carbidopa/levodopa (si corresponde).
  4. Consideración especial con respecto a la forma Rytary – para ser completado y firmado por su Neurólogo (si corresponde).
  5. Lista de medicamentos
  6. Lista de contactos personales
  7. Contactos médicos

Proximos Pasos

  1. Revisar y completar, con el médico que le brinda atención para la enfermedad de Parkinson, el:
    • Carta del médico: pídale que firme, ponga la fecha, agregue el número de teléfono y el correo electrónico.
    • Formularios DBS y/o Duopa (si aplica).
    • Consideraciones especiales sobre el formulario Rytary: pídale que firme y agregue el número de teléfono (si corresponde).
  2. Revisar y completar el:
    • Lista de medicamentos: anote el nombre del medicamento, la dosis, la hora de la dosificación y cualquier nota.
    • Lista de contactos personales.
  3. Haga copias de todos los formularios y júntelos en varios conjuntos.
  4. Cree un “kit para llevar” que contenga:
    • Conjuntos de formularios: comparta un conjunto en las citas preoperatorias, al ingresar al servicio de urgencias y en el piso del hospital.
    • Antifaz y tapones para los oídos.
    • Juego completo de medicamentos en sus frascos RX originales.
    • Cargador de teléfono
    • Directiva Anticipada de Atención Médica y/o POLST
    • Botella de agua
  5.  Coloque su kit To-Go cerca de la puerta de entrada para visitas de emergencia y coloque un juego adicional de formularios en su refrigerador y en su(s) vehículo(s).

¡Recuerda!
Eres una parte importante del equipo médico. Compartir con el personal un conjunto de formularios completados,
y que usted, o la persona a quien cuida, tiene Parkinson.